診療科・部門

糖尿病・内分泌内科

診療科のご案内

当科は糖尿病などの代謝疾患と内分泌疾患を扱っています。
特に糖尿病の患者さんについては、食事の欧米化、車社会の発達に伴う運動不足、ストレスの多い社会生活などによって、急増しています。日本にはおよそ1000万人(2017年現在)の糖尿病患者さんとその予備軍に当たる人は1000万人に上ぼるといわれており、40歳以上の3人に1人が糖尿病あるいは予備軍であるという結果が示されています。
糖尿病は初めのうちはあまり症状が無いことが多いのですが、血糖値が高くなった状態で放置していると種々の合併症(網膜症、腎症、神経障害、脳梗塞、狭心症、心筋梗塞、足壊疽等)をきたします。当科では、この合併症を予防し、健康寿命を延ばすことを糖尿病治療の目的としております。
治療には食事療法、運動療法、薬物療法がありますが、食事療法が守れていない、とか運動療法ができていない、といった一言の治療で済ますのではなく、患者さんひとりひとりの血糖値が悪くなった原因を探り、解決策を本人と共に考えて治療にあたるというオーダーメイド治療に取り組んでおります。

外来担当医表

第22内科 午前萩本奥村岡崎岡崎萩本
午後榊原萩本
第23内科午前山守森下山守奥村榊原
午後山守萩本山守

代表的な疾患・治療

当科では、糖尿病や脂質異常症などの代謝疾患及び下垂体疾患、甲状腺疾患などの内分泌疾患を扱っています。

  • 糖尿病(1型、2型、二次性)、妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠
  • 脂質異常症、高尿酸血症
  • 下垂体疾患(先端巨大症、プロラクチノーマ、クッシング病、下垂体機能低下症、中枢性尿崩症など)
  • 甲状腺疾患(バセドウ病、橋本病、甲状腺腫瘍など)
  • 副甲状腺疾患(原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症など)
  • 副腎疾患(クッシング症候群、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、アジソン病、先天性副腎皮質過形成など)

初めて糖尿病と診断された人、血糖のコントロールが悪い人、インスリン注射が必要な人、減量が思うように進まない人などが対象です。入院中は体の状態を検査で調べながら、栄養指導、入院糖尿病教室で糖尿病を知って頂き、実際に糖尿病食を食べてみて、各々に合った治療法を選択していきます。11日間の入院が基本ですが、場合によっては6日間のコースも可能です。当科の入院については、緊急性を要する場合を除き、基本的には予約入院となります。入院日の数日前に入院日確定のご連絡を差し上げます。ご不明な点がございましたら、当科外来までご連絡ください。

糖尿病治療の一つの柱である食事療法について管理栄養士が個別で指導を行います。1回の指導では不安がある方や、不十分な方は継続して指導を行います。1型糖尿病の患者さんを中心にカーボカウントの指導も行っています。

糖尿病教育入院は出来ないが糖尿病のことを知りたい、自分の治療ポイントをもっと明確にしたい、今の治療に不安を感じている、など治療に関しての様々な相談に乗ります。医師の診察とは別に看護師が30分程度お話いたします。

糖尿病合併症の一つである足の壊疽、切断は生活に重い影を落とします。これを予防するべくフットケア研修を受けた看護師による外来を行っています。実際に足を観察させて頂き、処置を行うとともに、今後どのような処置を行っていくと良いか一緒に考えていきます。

糖尿病をもとに透析になる患者さんは全国で年間15,000人を超えます(2020年)。糖尿病腎症の悪化防止は国を挙げての課題となっており、ようやくその成果が現れつつあります。腎臓を守るためにはどうすればよいか、医師の診察に加えて、栄養士による食事指導と看護師による療養支援を並行して行います。

夜間も含めた日常生活における血糖値の動きを2週間にわたり連続的に測定する新しい測定器具が開発されました。現在の治療で知らないうちに高血糖や低血糖を起こしていないかを確認し、治療の見直しを行うことができます。ご自分でも血糖値の動きを連続的に確かめられる器具を1型糖尿病の方を中心に利用して頂いています。これにより皆さんご自身による血糖管理が今までよりもずっと簡単で充実したものになってきています。ご自身のスマーフォンで管理することも可能になっています。

主に1型糖尿病患者さんに対して、携帯型インスリンポンプによる24時間連続的インスリン注入療法(CSII)を行っています。そのうち約半数の方たちが持続的血糖測定(CGM)つきのインスリンポンプ(SAP)を使用しておられます。これによりきめ細かなインスリン量の調整が可能になるため、血糖コントロールの改善に役立っています。2022年からは高血糖時に自動的にインスリンの注入量を調整してくれるポンプ(クローズドループ式)も使用開始されました。

病診連携

糖尿病患者さんの数は非常に多く、当科のような糖尿病専門機関での診療だけでは大勢の方に十分な医療を提供できず患者サービスの低下につながっていました。当科では地域の一般の医療機関と連携して糖尿病診療を行うようにしています。具体的には、安定した状態時の診察や検査は一般のかかりつけ医で行って頂き、合併症の定期検査やコントロール悪化時に当科を受診していただく流れをとっています。ご希望がありましたら担当医にご相談下さい。

糖尿病患者会:「豊橋糖尿病友の会」

患者さま中心の医療を提供するために当院では、糖尿病患者会「豊橋糖尿病友の会」を運営しております。年に1度の糖尿病公開講演会と総会を開催しています。会員数は18名(2022年3月現在)で、医師・看護師・栄養士・薬剤師・理学療法士と一緒に情報交換を行いながらより良い療養生活を目指しています。入会を希望されるかたは、お気軽に医事課へご相談ください。

現在実施中の臨床研究

豊橋市民病院糖尿病・内分泌内科では、以下の臨床研究を実施しています。

更新日:2022年11月02日

管理番号
604
院内代表者名
山守育雄
研究の対象
当院において死亡が確認された糖尿病ならびに非糖尿病患者
(オプトアウト:公開情報参照)
開始日
2021/05/12
終了予定日
2024/03/31

スタッフ

出身大学
岐阜大学
指導医
  • 日本内科学会指導医
  • 日本糖尿病学会研修指導医
  • 日本内分泌学会内分泌代謝科指導医
  • 臨床研修指導医
専門医
  • 日本内科学会総合内科専門医
  • 日本糖尿病学会糖尿病専門医
  • 日本甲状腺学会甲状腺専門医
  • 日本内分泌学会内分泌代謝科(内科)専門医
認定医
  • 日本内科学会認定内科医
その他
  • 日本医師会認定産業医
  • 医学博士(名古屋大学)
  • 名古屋大学医学部臨床講師
  • 名古屋西部医療センター緩和ケア研修会修了
  • 難病指定医(愛知県)
  • 日本甲状腺学会専門医証
出身大学
東北大学
指導医
  • 日本内科学会指導医
  • 日本糖尿病学会研修指導医
  • 日本内分泌学会内分泌代謝科指導医
  • 臨床研修指導医
専門医
  • 日本内科学会総合内科専門医
  • 日本糖尿病学会糖尿病専門医
  • 日本内分泌学会内分泌代謝科(内科)専門医
認定医
  • 日本内科学会認定内科医
その他
  • 日本医師会認定産業医
  • 医学博士(名古屋大学)
  • 豊橋市民病院緩和ケア研修会修了
  • 難病指定医(愛知県)
出身大学
川崎医科大学
認定医
  • 日本内科学会認定内科医
出身大学
帝京大学